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経営労務建設業共済会
〒埼玉県春日部市大沼2丁目62番地20
【TEL】048-738-2442
【営業時間】9:00~17:00
【定休日】土・日・祝日

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お申し込みフォーム

※お申し込みの際は、必ず下記【確認書】及び【誓約書】をお読みいただき、ご納得いただきましたら、下記フォーム内の「確認書に同意します」及び「誓約書に同意します」欄ににチェックを入れて下さい。

※また、「特定業務への従事への有無」にもお答えください。特定業務とは、下記業務のことを示します。
※下記に該当する場合、「特別加入時健康診断」を埼玉労働局指定の医療機関で受診していただく場合がありますので、このページの申込フォームではなく、お電話又は問い合わせフォームによりご連絡願います。⇒お問い合わせフォームはコチラ
●粉じん作業を行う業種に3年以上従事していました
●振動工具使用の業務に1年以上従事していました
●鉛業務に6ヶ月以上従事していました
●有機溶接業務に6ヶ月以上従事していました

【確認書】
〇入会日は、当会の会員の入会日であって、一人親方労災保険の成立日とは異なります。
〇一人親方労災保険の成立日は、当共済会から送付する『労働保険料等の納入について』に基づいた納入額が、15時までに当会口座に着金確認できた場合、その日の翌日となります。
〇一人親方労災関係の成立は所轄官庁が行います。従って、当共済会で保険料等ご入金確認後に監督官庁である(厚生労働省)埼玉労働局総務部労働保険徴収課(提出先:労働基準監督署)へ当共済会から申請手続きし、受理された翌日となるためです。

■埼玉労働局総務部労働保険徴収課
住所:さいたま市中央区新都心11-2 ランドアクシスタワー15 階

○ 当共済会からの『労働保険料等の納入について』に記載されている納入金額は、次によります。
一人親方労災保険料・・・・・国へ納付(埼玉労働局総務部労働保険徴収課)分割はできません。
(入会月より翌年3月までの期間で以後更新する場合は、改めて更新の申込をする。)
入会金(6,000円)・・・ 当共済会入会時のみ必要(但し、一旦当共済会を離脱した場合は、改めて入会金が必要となります。)
会 費(年額9,000円)・ 当共済会入会月より翌年3月まで(但し、途中退会は分割返済いたしません。)
○ 労災時の手続費用は、原則無料です。但し、死亡時の請求や後遺障害時の請求等や、他の臨時依頼案件の場合、社会保険労務士が現地調査や出張等を伴う事例があった場合は、別途費用(事前連絡をし、了解を得て)等々が生じる場合があります。

【誓約書】
〇経営労務建設業共済会規約・経営労務建設業共済会災害防止規定を遵守します。
〇当会の運営及び総会・諸会議における議決事項については、担当労災経営指導員及び弊共済会代表理事に委任します。

〇加入にあたり、ご本人・ご住所の確認が必要です。下記のいずれかのコピー画像をFAX又はメールで送付ください。お申込みフォームとご本人、住所の照合をおこないます。
(顔写真付きの場合は1つ、顔写真なしの場合は2つ送付ください)

【顔写真付きの身分証明書の例】
運転免許証、個人番号カード、パスポート、電気工事士免状その他、官公庁や特殊法人等が発行した身分証で顔写真付きのもの

【顔写真なしの身分証明書の例】
健康保険、国民健康保険等の被保険者証、国民年金手帳その他、官公庁や特殊法人等が発行した身分証で顔写真なしのもの

〇お申込みフォーム受領後、『労働保険料等の納入について』のご案内をいたします。ご入金とご本人、ご住所確認書類を受領しましたら、正式委託となります。一人親方労災保険の効力は正式委託後、労働基準監督署に申請手続きをし、受理された翌日より発生します。

は必須入力項目です。入力されていないと送信できません。


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